اختلال افسردگی مداوم ، که دیستیمیا (dis-THIE-me-uh) نیز نامیده می شود ، یک فرم افسردگی طولانی مدت (مزمن) است. شما ممکن است به فعالیتهای عادی روزمره علاقه خود را از دست دهید ، احساس ناامیدی کنید ، از بهره وری کافی برخوردار نباشید ، اعتماد به نفس پایینی داشته باشید و در کل احساس عدم کفایت کنید. این احساسات سالها طول می کشد و ممکن است به طور قابل توجهی در روابط ، مدرسه ، کار و فعالیت های روزمره شما تداخل ایجاد کند.
اگر به اختلال افسردگی مداوم مبتلا هستید ، حتی در مواقع شاد نیز می توان احساس خوشبختی کرد - ممکن است از شما به عنوان شخصیتی عبوس ، دائماً شکایت یا ناتوانی در سرگرمی یاد شود. اگرچه اختلال افسردگی مداوم به اندازه افسردگی اساسی نیست ، حال و هوای افسرده فعلی شما ممکن است خفیف ، متوسط یا شدید باشد.
به دلیل ماهیت مزمن اختلال افسردگی مداوم ، کنار آمدن با علائم افسردگی می تواند چالش برانگیز باشد ، اماترکیبی از گفتاردرمانی (روان درمانی) و دارو می تواند در درمان این بیماری مثر باشد.
علائم اختلال افسردگی مداوم معمولاً در طی چند سال بروز کرده و می روند و شدت آنها با گذشت زمان تغییر می کند. اما به طور معمول علائم بیش از دو ماه در یک زمان از بین نمی روند. علاوه بر این ، ممکن است دوره های افسردگی اساسی قبل یا در طول اختلال افسردگی مداوم رخ دهد - این حالت را گاهی افسردگی مضاعف می نامند.
علائم اختلال افسردگی مداوم می تواند اختلال قابل توجهی ایجاد کند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در کودکان ، علائم اختلال افسردگی مداوم ممکن است شامل خلق افسرده و تحریک پذیری باشد.
از آنجا که این احساسات مدت طولانی ادامه داشته است ، ممکن است فکر کنید که همیشه بخشی از زندگی شما خواهد بود. اما اگر علائمی از اختلال افسردگی مداوم دارید ، به دنبال کمک پزشکی باشید.
در مورد علائم خود با پزشک مراقبت های اولیه صحبت کنید. یا مستقیماً از یک متخصص بهداشت روان کمک بگیرید. اگر تمایلی به دیدن یک متخصص بهداشت روان ندارید ، با یک شخص دیگر تماس بگیریدچه کسی ممکن است به شما کمک کند تا شما را به سمت درمان راهنمایی کند ، خواه یک دوست یا یک عزیز باشد ، یک معلم ، یک رهبر ایمان ، یا شخص دیگری که به او اعتماد دارید.
اگر فکر می کنید ممکن است به خود آسیب بزنید یا اقدام به خودکشی کنید ، بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
علت دقیق اختلال افسردگی مداوم مشخص نیست. مانند افسردگی اساسی ، ممکن است بیش از یک علت داشته باشد ، مانند:
اختلال افسردگی مداوم اغلب اوایل - در کودکی ، سال های نوجوانی یا زندگی در بزرگسالی جوان - آغاز می شود و مزمن است. به نظر می رسد برخی عوامل خطر ابتلا به بیماری افسردگی مداوم را افزایش می دهند ، از جمله:
شرایطی که ممکن است با اختلال افسردگی مداوم مرتبط باشد عبارتند از:
هیچ راهی مطمئن برای جلوگیری از اختلال افسردگی مداوم وجود ندارد. از آنجا که این بیماری اغلب از کودکی یا در دوران نوجوانی شروع می شود ، شناسایی کودکان در معرض خطر ممکن است به آنها در درمان زودرس کمک کند.
استراتژی هایی که ممکن است به دفع علائم کمک کنند شامل موارد زیر است:
اگر پزشک شما به اختلال افسردگی مداوم مشکوک باشد ، آزمایشات و آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برای تشخیص اختلال افسردگی مداوم ، شاخص اصلی برای یک بزرگسال تا حدودی با کودک متفاوت است:
علائم ناشی از اختلال افسردگی مداوم می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد. هنگامی که اختلال افسردگی مداوم قبل از 21 سالگی شروع شود ، به آن شروع زودرس می گویند. اگر از 21 سالگی یا بیشتر شروع شود ، شروع دیررس نامیده می شود.
دو درمان اصلی برای اختلال افسردگی مداوم ، داروها و گفتاردرمانی (روان درمانی) است. رویکرد درمانی که پزشک توصیه می کند به عواملی مانند موارد زیر بستگی دارد:
روان درمانی ممکن است اولین توصیه برای کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال افسردگی مداوم باشد ، اما این به فرد بستگی دارد. گاهی اوقات داروهای ضد افسردگی نیز مورد نیاز هستند.
انواع داروهای ضد افسردگی که معمولاً برای درمان اختلال افسردگی مداوم استفاده می شوند عبارتند از:
با پزشک یا داروساز خود در مورد عوارض جانبی احتمالی صحبت کنید.
ممکن است لازم باشد چندین دارو یا ترکیبی را قبل از یافتن داروی مناسب ، امتحان کنید. این به صبر و حوصله نیاز دارد ، زیرا بعضی از داروها چندین هفته یا بیشتر طول می کشد تا اثر کامل و اثرات جانبی با تنظیم شدن بدن کاهش یابد.
مصرف داروی ضد افسردگی را بدون صحبت با پزشک قطع نکنید - پزشک می تواند به شما کمک کند تا به تدریج و با اطمینان دوز دارو را کاهش دهید. قطع درمان به طور ناگهانی یا از دست دادن چندین دوز ممکن است علائمی مشابه ترک داشته باشد و ترک ناگهانی آن ممکن است باعث تشدید ناگهانی افسردگی شود.
هنگامی که به اختلال افسردگی مداوم مبتلا هستید ، ممکن است برای تحت کنترل نگه داشتن علائم ، نیاز به مصرف طولانی مدت داروهای ضد افسردگی داشته باشید
اگر باردار هستید یا از شیر مادر تغذیه می کنید ، برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است خطر سلامتی را برای نوزاد متولد نشده یا کودک شیرده شما ایجاد کنند. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
اگرچه داروهای ضد افسردگی معمولاً در صورت استفاده طبق دستورالعمل ها بی خطر هستند ، FDA به همه داروهای ضد افسردگی نیاز دارد که یک هشدار جعبه سیاه ، دقیق ترین هشدار برای نسخه ها ، به همراه داشته باشند. در برخی موارد ، کودکان ، نوجوانان و جوانان زیر 25 سال ممکن است در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ، افکار یا رفتار خودکشی را افزایش دهند، به خصوص در چند هفته اول پس از شروع یا تغییر دوز.
هرکسی که داروی ضد افسردگی مصرف می کند باید از نزدیک در مورد بدتر شدن افسردگی یا رفتار غیرمعمول تحت مراقبت باشد ، به ویژه هنگام شروع اولین داروی جدید یا تغییر در دوز دارو. اگر نوجوان شما هنگام مصرف داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارد ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید یا از اورژانس کمک بگیرید.
به خاطر داشته باشید که داروهای ضد افسردگی با بهبود خلق و خو در طولانی مدت احتمال خودکشی را کاهش می دهند.
روان درمانی یک اصطلاح عمومی برای درمان افسردگی است که با صحبت در مورد شرایط خود و مسائل مربوط به آن با یک متخصص بهداشت روان صحبت می کنید. روان درمانی به عنوان گفتاردرمانی یا مشاوره روانشناسی نیز شناخته می شود.
انواع مختلف روان درمانی ، مانند درمان شناختی رفتاری ، می تواند برای اختلال افسردگی مداوم موثر باشد. شما و درمانگر می توانید در مورد اینکه کدام نوع روش درمانی برای شما مناسب است ، اهداف خود برای درمان و سایر موارد ، مانند مدت زمان درمان ، بحث کنید.
روان درمانی می تواند به شما کمک کند:
اختلال افسردگی مداوم به طور کلی بیماری نیست که بتوانید خود به خود آن را درمان کنید. اما علاوه بر درمان حرفه ای ، این مراحل مراقبت از خود می تواند به موارد زیر کمک کند:
اگر دنبال درمان جایگزین یا مکمل هستید ، اطمینان حاصل کنید که خطرات و همچنین مزایای احتمالی آن را درک می کنید. از جایگزینی درمان های معمول پزشکی یا روان درمانی با داروی جایگزین خودداری کنید. وقتی نوبت به افسردگی می رسد ، درمان های جایگزین جایگزین مراقبت های پزشکی نیستند.
به عنوان مثال ، مکمل گیاهی بنام گیاه خار مریم برای درمان افسردگی توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید نشده است در ایالات متحده ، اگرچه در دسترس است. این ممکن است به بهبود افسردگی خفیف یا متوسط کمک کند ، اما شواهد کلی قطعی نیست.
خار مریم می تواند در تعدادی از داروها از جمله داروهای رقیق کننده خون ، قرص های جلوگیری از بارداری ، شیمی درمانی ، داروهای HIV / AIDS و داروها تداخل ایجاد کند تا از رد عضو پس از پیوند جلوگیری کند. همچنین هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی از مصرف گیاه خار مریم خودداری کنید زیرا این ترکیب می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.
مکمل های غذایی به همان روشی که داروها مصرف می کنند توسط FDA تأیید و کنترل نمی شوند. همیشه نمی توانید از آنچه می گیرید و اینکه آیا بی خطر است مطمئن باشید. همچنین ، از آنجا که برخی از مکمل های گیاهی و دیگر مکمل های غذایی می توانند با داروهای تجویز شده تداخل کنند یا باعث تداخلات خطرناکی شوند ، قبل از مصرف هرگونه مکمل با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.
اختلال افسردگی مداوم مشارکت در رفتار و فعالیت هایی را که می تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید دشوار می کند. علاوه بر روش های درمانی توصیه شده توسط پزشک یا درمانگر ، این نکات را نیز در نظر بگیرید:
شما ممکن است تصمیم بگیرید که قرار ملاقات با پزشک مراقبت های اولیه خود را تنظیم کنید تا در مورد نگرانی های خود صحبت کنید یا اینکه تصمیم بگیرید برای ارزیابی به یک متخصص بهداشت روان مانند روانپزشک یا روانشناس مراجعه کنید.
با تهیه لیستی از موارد زیر ، برای قرار ملاقات خود آماده شوید.
همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا یک دوست می تواند به شما کمک کند چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
سوالات اساسی برای پرسیدن از پزشک ممکن است شامل موارد زیر باشد
در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند: